Что такое мочекаменная болезнь?

Мочекаменная болезнь (МКБ) — заболевание, при котором в любом из отделов мочевыделительной системы мочеобразования и мочевыведения образуются камни.

Заболеваемость МКБ составляет 1–3% населения. Камни могут образовываться в почках и мочевом пузыре, выходя из вышеуказанных органов попадают в мочеточник и мочеиспускательный канал (рис. 1) мочеточниках. Причины возникновения мочекаменной болезни разделяют на внутренние и внешние. К внутренним причинам относят аномалии развития почек и мочевыводящих путей, генетическую предрасположенность, наличие мочеполовых инфекций.

Важной причиной, по которой развития мочекаменной болезни, является дисбаланс ферментов и гормонов, влияющих на метаболизм. Внешними причинами являются неправильный образ жизни, курение, пищевые привычки, состав питьевой воды, низкая физическая активность, прием определенных лекарственных препаратов.

Рис. 1. Камни в разных отделах мочевыделительной системы.

Камни почек. Симптомы заболевания

Часто на начальных этапах развития мочекаменная болезнь протекает бессимптомно, и камни могут быть выявлены при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании, как случайная находка во время обследования.

Заболевание подтверждается диагностически, анализ мочи подтверждает наличие солей, ультразвуковая диагностика или рентгенологическое исследование подтверждает камни в почках .

Клинические проявления наступают тогда, когда конкремент становится причиной нарушения уродинамики. Следует отметить, что нет прямой зависимости между выраженностью симптоматики и размером камня. Более того, именно небольшие камни, попав в мочеточник, становятся причиной жесточайшей почечной колики.

К слову, почечная колика — это одна из самых сильных по интенсивности болей, которые испытывает человек. Камни средних размеров, попав в лоханку почки, периодически могут вклиниваться в лоханочно-мочеточниковый сегмент и также вызывать эпизоды почечной колики, проходящие при смещении камня. Камни, достигшие больших размеров, вызывают у пациентов чувство тяжести, а также пациент может ощущать периодические боли в области поясницы. Боль, как правило, усиливается при ходьбе и подъеме тяжестей.

Маленькие камни почек могут вызвать приступ почечной колики (сильные боли в пояснице, ухудшение самочувствия, частое болезненное мочеиспускание). Камни в почках различаются по структуре: оксалатные (соли щавелевой кислоты), фосфатные (соли фосфорной кислоты), уратные (соли мочевой кислоты), смешанные.

Для постановки точного диагноза «мочекаменная болезнь», пациенту назначаются общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, выполняются следующие исследования: УЗИ почек и мочевыводящих путей, рентген овские методы исследования — обзорная и экскреторная урографии. В наиболее сложных ситуациях прибегают к мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с трехмерной реконструкцией изображения (рис. 1) — это единственный метод визуализации, позволяющий диагностировать камни в любых отделах мочевых путей в 100% случаев.

Все вышеперечисленные методы позволяют обнаружить камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, определить размеры и количество конкрементов, подобрать план и эффективные методы лечения для конкретного пациента.

Рис. 1. МСКТ: А. Виден коралловидный камень, заполняющий всю полостную систему правой почки. Б. Экскреторная фаза после введения контрастного вещества демонстрирует выделительную функцию почек.

Камни в почках. Амбулаторные процедуры и операции

В нашем центре применяется всесторонний подход к лечению мочекаменной болезни. Помимо самого современного планового лечения мы круглосуточно окажем высококвалифицированную экстренную помощь при данном заболевании!

Лечение (консервативная камнеизгоняющая терапия, дистанционное дробление камней (дистанционная ударно-волновая литотрипсия — ДУВЛ) либо операция амбулаторные процедуры) подбирается индивидуально в зависимости от локализации, количества и размера камней, их состава, индивидуальных анатомических особенностей организма пациента.

Если камни в почках или мочеточнике небольшого размера, нет выраженных воспалительных изменений, и имеется хороший прогноз на самостоятельное отхождение, то пациенту назначаются лекарственные препараты и физиотерапия, нормализующие процесс пассажа мочи способствующие отхождению камней естественным путем. Также Параллельно проводится интенсивная антибактериальная терапия.

Если диаметр камня превышает 0,5 см, отсутствуют признаки активного воспаления и почечной недостаточности применяется дистанционное дробление камней (видео 1.).