Стремление каждого человека нравиться окружающим – закономерность. Сознательно или нет, но мы стараемся понравиться. Особенно тем, кто нравится нам. Вот только как это сделать? Кто? то.

Лечение показано больным хроническим колитом, хроническим энтеритом легкой и средней тяжести вне фазы обострения, различной этиологии (кроме туберкулезной, бактериальной и паразитарной), без наличия язвенного или эрозионного процесса в прямой или сигмовидной кишке и кровоточащего геморроя.

У больных с хроническими заболеваниями кишечника наблюдаются воспалительно-дегенеративные изменения слизистой оболочки кишечника, нарушения пристеночного и полостного пищеварения, всасывания пищевых веществ, что способствует изменению обмена белков, жиров, углеводов, минеральных веществ, развитию патологических и изменений в желудке, печени, поджелудочной железе, эндокринной системе и др.

Диета при заболевании кишечника должна удовлетворять потребности организма в пищевых веществах. При построении рациона необходимо учитывать влияние продуктов питания на моторную функцию кишечника. По этому признаку их можно разделить на 3 группы:

• способствующие опорожнению кишечника
• задерживающие опорожнение
• индифферентные.

Опорожнению кишечника способствуют сахаристые вещества (сахар, варенье, мед, сладкие блюда), вещества богатые поваренной солью, содержащие органические кислоты (кислое молоко, фруктовые соки, кислые фрукты, черный хлеб), минеральные воды, содержащие углекислоту; жиры, пища, богатая растительной клетчаткой; продукты в холодном виде, овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола.

Опорожнение кишечника задерживают вещества, содержащие танин (крепкий чай, какао, черника, натуральные красные вина), пища в протертом виде, слизистые супы, теплые жидкости.

Индифферентное действие на моторную функцию кишечника оказывают мясо и рыба в пюреобразном или рубленом виде, хорошо выпеченный пшеничный хлеб, детская мука.

На функцию кишечника влияет способ применения пищевых веществ. Жиры, принятые натощак, оказывают послабляющий эффект, а принятые, с другой пищей (каши, пюре) значительно меньше влияют на двигательную активность кишечника. Многие больные с заболеваниями кишечника плохо переносят молоко в чистом виде и в больших количествах — возникают поносы, метеоризм. Поэтому в период обострения хронических заболеваний кишечника и при поносах молоко исключается из пищевого рациона. Оно включается в диету больных колитами и энтеритами в период ремиссии в смеси с другими продуктами в небольших количествах.

Некоторые больные плохо переносят яйца (усиливаются боли, возникают поносы) из-за образования в кишечнике сероводорода из серосодержащих аминокислот. До 2 яиц в день всмятку или в виде паровых омлетов, пудингов, запеканок большинство больных переносит нормально.

У больных хроническими заболеваниями кишечника в стадии ремиссии, при патологии желудка, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы диета при заболевании кишечника должна способствовать сохранению компенсации и восстановлению функции пораженных органов и систем. Им рекомендуется физиологическая полноценная диета, нормальное количество белков, жиров, углеводов, поваренной соли, свободной жидкости, повышенное количество витаминов С, Р, группы В, солей кальция, железо. Ограничиваются механические и химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, исключаются продукты и блюда, усиливающие процессы брожения в кишечнике и сильные стимуляторы секреции желудка, поджелудочной железы, раздражающие печень. Пища готовится на пару в вареном, запеченном виде, неизмельченная. Температура пищи обычная. Больные должны питаться 5 раз в сутки.

В диету включаются хлеб пшеничный вчерашней выпечки, бисквит, ватрушка с творогом. Супы на слабом мясном и рыбном бульоне с разными крупами (исключается пшено), вермишелью, картофелем, морковью, цветной пустой, тыквой, кабачками. Нежирные сорта мяса без сухожилий, курица, индейка без кожи куском или рубленые, в отварном виде или парового приготовления. Нежирные сорта рыбы в отварном виде, куском. Различные (морковь, картофель, тыква, кабачки, цветная капуста) отварные или парового приготовления, в виде пюре, запеканок или неизмельченные. Спелые помидоры (100—200 г). Различные крупы, кроме пшенной, в виде каш на молоке со сливками, пудингов, запеканок, отварная вермишель, яйцо всмятку, омлет белковый и натуральный парового приготовления (из 2 яиц). Спелые, сладкие фрукты и ягоды (кроме слив и абрикосов) после тепловой обработки. Фруктовые конфеты. Фруктовые и ягодные соки, приготовленные из спелых плодов. Молоко в блюда, некислый творог в натуральном виде, в блюда, кефир, простокваша при хорошей переносимости. Соус молочный, сметанный, фруктовый. Лавровый лист, листья петрушки, укроп. Нежирная ветчина, вымоченная сельдь, сыр неострый, заливная рыба, докторская колбаса. Отвар шиповника, некрепкий чай и кофе. Масло сливочное в блюда, а при хорошей переносимости — и в бутербродах (10— 15г).

Исключаются:

• жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь копченая рыба, копченые колбасы
• молоко в натуральном виде, яйца, варенные вкрутую, бобовые (кроме молодой фасоли и зеленого горошка) при переносимости
• редька, редис, огурцы, лук, чеснок, грибы
• окрошка, рассольник
• перец, горчи хрен
• дыни, сливы, абрикосы
• мороженое, шоколад
• газированные и алкогольные напитки.

В стадии стойкой компенсации хронических заболеваний кишечника и при отсутствии заболеваний гепатобилиарной системы, желудка и поджелудочной железы допускается непротертая диета, которая физиологически полноценна, близка к рациональному питанию (см. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью ). При хронических заболеваниях кишечника в период обострения и при поражении желудка, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы показана диета, которая способствует уменьшению воспалительного процесса и нормализации функции органов пищеварения. Диета физиологически полноценная, содержит нормальное количество белка, жира, углеводов, ограничивает поваренную соль, количество свободной жидкости в пределах нормы. Ограничиваются также механические и химические раздражители слизистой оболочки и рецепторов органов пищеварения, исключаются продукты и блюда, вызывающие брожение и гниение в кишечнике, усиливающие желчеотделение, секреторную функцию поджелудочной железы и раздражающие печень. Пища готовится в отварном виде, на пару, протертая. Температура пищи обычная для диет. Больные должны питаться 5 раз в сутки.

В диету включаются:

• Хлеб пшеничный вчерашней выпечки, сухое печенье, сухой бисквит
• Супы на слабом мясном или рыбном бульоне с крупами, мелкошинкованными овощами (картофель, морковь, цветная капуста, кабачки, тыква)
• Нежирные сорта мяса (говядина, телятина), кролик, курица, индейка без сухожилий и кожи в рубленом виде, отварные или парового приготовления
• Нежирные сорта рыбы в отварном виде или парового приготовления
• Картофель, морковь, кабачки, тыква протертые в разные блюда, приготовленные на пару или в отварном виде
• Различные крупы (кроме пшенной и перловой) в виде каш (с добавлением молока или сливок), пудингов парового приготовления
• Яйцо всмятку при хорошей переносимости (до 2 шт. в день), омлет белковый и натуральный парового приготовления.
• Спелые, сладкие фрукты и ягоды после тепловой обработки (кроме абрикосов, слив, дыни)
• При хорошей переносимости разрешается около 100 г в день сладких сортов ягод и фруктов (клубника, земляника, малина, спелые яблоки без кожуры)
• Фруктовые и ягодные соки (яблочный, вишневый) пополам с горячей водой.
• Молоко в блюда.
• Свежеприготовленный творог в натуральном виде и в блюда, кефир, простокваша, неострый сыр
• При хорошей переносимости, сметана в блюда.
• Соусы молочные, фруктовые.
• Лавровый лист, укроп, листья петрушки.
• Чай и кофе с молоком, отвар шиповника
• Масло сливочное в блюда, допускается и в виде бутербродов по 5—15 г на порцию (при хорошей переносимости).

Диета может быть назначена на длительный срок с улучшением состояния больных переводят на непротертую диету.

При хронических заболеваниях кишечника в стадии ремиссии или затухающего обострения с преобладанием синдрома дискинезии, а также при запорах у больных дискинезией кишечника, страдающих другими заболевания рекомендуется диета, содержащая нормальное количество белка, жира, углеводов, поваренной соли, свободной жидкости. Пища готовится в неизмельченном виде, пару или варится в воде. Ограничиваются химические раздражители. Включаются: нежирный мясной бульон, рыбный и овощной навар, нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде куском или рубленые, различные овощи и фрукты, сырые и вареные, фруктовые и овощные соки, рассыпчатые каши, творог, молочнокислые продукты, растительные жиры, сливочное масло.

Исключаются продукты и блюда, вызывающие брожение в кишечнике, содержащие дубильные вещества (черника, айва, шоколад, крепкий чай, какао). Сметана и молоко в блюда.

Смотрите также видео «Парапроктит»